Bezoperacyjne, skuteczne leczenie zylakow metoda skleroterapii piankowej Tessariego pod kontrolą USG Color Doppler - TO PRZEŁOM W LECZENIU ŻYLAKÓW.!!!

PRYWATNY GABINET CHIRURGICZNY
DUO-MED  
dr n.med. Andrzej Popow

Gabinet specjalizuje się  w leczeniu nieoperacyjnym żylaków kończyn dolnych metodą skleroterapii piankowej Tessariego pod kontrolą USG Color Doppler. Udziela również konsultacji chirurgicznych, kwalifikuje do zabiegów chirurgicznych techniką laparoskopową (kamica pecherzyka żółciowego, przepuklina, infekcje wyrostka robaczkowego, otyłość,GERD,nowotwory). Usuwamy zmiany skórne z niezbędną histopatologią oraz leczymy chirurgicznie  wrastające paznokcie. Gabinet wykonuje badania USG Color Doppler. Leczenie żylaków odbytu czyli hemorhoidów jak również żylaków warg sromowych skleroterapią.

Duo-Med to również gabinet stomatologiczny oraz gabinet medycyny estetycznej BeautySphere. Zapraszamy.



 

Troche o historii, technikach i powikłaniach skleroterapii na podstawie pismiennictwa.

Pierwszą leczniczą skleroterapię wykonał znany chirurg z Lyonu Josepha-Pierre”a-Eleonora Petrequina w roku 1854. Do tego zabiegu uzył roztwór nadchloranu żelazowo-manganowego, który sporządził aptekarz Burin de Buison.

Podstawy do współczesnej techniki skleroterapii stworzył Paul Linser (1871-1963), który będąc dyrektorem Kliniki Chorób Skóry na Uniwersytecie w TUbingen, leczył na swoim oddziale pacjentów z syfilisem, za pomoca dożylnych kuracji preparatem rtęciowym-sublimatem.

Ponieważ roztwór sublimatu okazał się środkiem nefrotoksycznym, więc kolejny z asystentów Karl Linser Wprowadził 22% roztwór chlorku sodu.

Obecnie w Niemczech stosuje Aethoxysclerol, który zawiera związek alkoholowy - polidokanol.
Srodek ten stosuje się obecnie powszechnie w Polsce, również w moim gabinecie. Mimo, iż istnieją nieliczne działania nieporzadane, jest to obecnie najbezpieczniejszy lek, szczególnie, gdy stosowany jest w postaci tzw piany.

Różne są techniki skleroterapii;

- technika francuska – obliteracja od czesci proksymalnej do dystalnej
- technika irlandzka – skleroterapia selektywna żył przeszywających
- technika szwajcarska – terapia od części proksymalnej do dystalnej

Generalnie zaleca się przy dużych żylakach rozpoczynanie stosowania leczenia od żylaków połozonych możliwie najdalej na obwodzie.

Niektórzy flebolodzy stosuja metodę na stojąco lub na siedząco, przy obliteracji piana stosowany jest specjalny stół pionizacyjny. Rózne są również techniki wykonywania piany. Najpowszechniejszą obecnie jest technika Wollmana(system dwustrzykawkowy,technika DSS) oraz technika Tessariego z łacznikiem trójdrożnym. Obliteracja piana żyły odpiszczelowej wymaga uniesienia kończyny.

Przy stosowaniu techniki piankowej wymagana jest obecność aparatu USG w celu kontroli działania piany. Po zabiegu stosuje się ucisk w postaci specjalnej pończochy lub inny opatrunek uciskowy. Ja stosuję obecnie tylko i wyłącznie specjalny ucisk. Czas ucisku powinien być stosowany co najmniej 3 tygodnie.

Badania kontrolne usg winny być wykonywane po 1 do 3 tygodni po zabiegu.

Powikłania skleroterapii mogą być częściej charakteru estetycznego, znacznie rzadziej poważniejsze. Po sklerotorapii najczęściej występują przebarwienia wskutek odkładania się hemosyderyny lub melaniny, skłonność do tego powikłania jest różna u różnych pacjentów. Problem ten można rozwiązać nakłuwając żyłe igłą upuszczająć resztki pozostałej krwi. Z reguły te znacznie nasilone pigmentacje ustępują w ciagu roku lub nawet dwóch lat. Innym estetycznym powikłaniem jest drobniutkie śródskórne poszerzenia żylne okreslane jako zmatowienie lub matting. Ten niepożądany wynik spotykany głownie po leczeniu operacyjnym ,ale wystepuje również po skleroterapii. W tym przypadku zaleca się ostrzykiwanie tych miejsc.Stan zapalny wokół żyły jest zjawiskiem normalnym przy dużych zylakach. Nakłucie lub nacięcie takiego zylaka przyśpiesza gojenie się. Anafilaksja i uogólniona reakcja alergiczna są dzisiaj rzadko spotykane, zdarzały wczesniej po podaniu siarczanu sodowego lub preparatów zawierając jod.

Znacznie groźniejszym powikłaniem opisywanym w pismienictwie jest miejscowa martwica skóry,a doniesienia o zakrzepicy żył głębokich są sporadyczne.

Dr n.med. Andrzej Popow - DUOMED jest ekspertem udzielającym rad na portalu Estheticon.pl.

----------------------------------

Sprawdź czy masz nadwagę: Kalkulator BMI

Rezerwacja online

Uwaga : Warto wejść w rezerwację on-line, ponieważ tu są aktualne dane na temat wolnych terminów, łatwiej wówczas zaplanować wizytę. Rezerwacja on-line jest sprzężona w programem do obsługi obu gabinetów. Program dostarczyła firma pl-soft.

Polecam !!!

---------------------

Początek strony